Monitoring článků

Jing-Yi Duan, Wen-He Zheng, Hua Zhou, et al.

Cílem studie bylo vyhodnocení klinických výsledků nutriční terapie řízené nepřímou kalorimetrií (IC) ve srovnání se strategií prediktivních rovnic.

Výsledky: Osm randomizovaných kontrolních studií (RCT) s 991 dospělými splnilo kritéria pro zařazení. Celková kvalita zahrnutých studií byla průměrná. Ve skupině IC byla pozorována významně vyšší průměrná dodaná energie na den, stejně jako procentuální dodaná energie nad cíli klidového výdeje energie (REE), než v kontrolní skupině. Dodávání energie vedené IC významně snížilo krátkodobou mortalitu ve srovnání s kontrolní skupinou (risk ratio = 0,77; 95% CI 0,60 až 0,98; I2 = 3%, P = 0,03). Strategie řízená IC významně neprodloužila trvání mechanické ventilace (průměrný rozdíl [MD] = 0,61 dne; 95% CI - 1,08 až 2,29; P = 0,48), délku pobytu na JIP (MD = 0,32 dne; 95% CI - 2,51 až 3,16; P = 0,82) a dobu hospitalizace (MD = 0,30 dne; 95% CI) - 3,23 až 3,83; P = 0,87). Kromě toho byly nežádoucí příhody podobné u obou skupin.

Závěr: Tato metaanalýza naznačuje, že dodávka energie řízená pomocí nepřímé kalorimetrie významně snižuje krátkodobou úmrtnost kriticky nemocných pacientů. Toto zjištění podporuje použití dodávek energie vedených IC během kritické nutriční podpory. Ale k potvrzení těchto zjištění je stále zapotřebí více kvalitních studií.

Duan a kol. Crit Care (2021) 25:88