Monitoring článků

Jakob Oxlund, Torben Knudsen, Thomas Strøm, et al.

Cílem této randomizované prospektivní kontrolované monocentrické studie bylo zhodnocení koncentrace melatoninu u sedovaných a nesedovaných kriticky nemocných pacientů (analýza s použitím lineární regrese). Sekundárním sledovaným parametrem bylo riziko rozvoje deliria nebo neléčebně navozeného kómatu (NMI) u pacientů se sedací nebo bez sedace, hodnocené metodou CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit) analyzované s použitím logistické regrese.

Výsledky: U pacientů se sedací byla koncentrace melatoninu v porovnání s pacienty bez sedace potlačena. U všech pacientů došlo k peakovému zvýšení hladiny melatoninu v časné fázi jejich kritického onemocnění (p = 0,01). Riziko rozvoje deliria nebo kómatu (NMI) bylo významně nižší u pacientů bez sedace (OR 0,42 CI 0,27; 0,66 p < 0,0001). V této studii nebyl zjištěn významný vztah mezi rozvojem deliria a potlačenou koncentrací melatoninu (OR 1,004 p = 0,29 95% CI 0,997; 1,010).

Závěr: Koncentrace melatoninu byla potlačena u kriticky nemocných pacientů se sedací v porovnání s kontrolní skupinou bez sedace a četnost deliria byla zvýšena u pacientů se sedací.

Oxlund et al. Ann. Intensive Care (2021) 11:40