Monitoring článků

Synergický účinek dexmedetomidinu a propofolu při hluboké sedaci u dětí: randomizovaná studie

Keira P. Mason, Raymond Seungjoon Park, Cornelius A. Sullivan et al.

Primárním cílem této prospektivní randomizované studie bylo srovnat spotřebu propofolu samotného (skupina P) a při jeho podání v kombinaci s dexmedetomidinem (skupina PD) při hluboké sedaci u dětí během endoskopických výkonů v horní a/ nebo dolní etáži gastrointestinálního traktu. Hloubka sedace byla titrována pro cílený bispektrální index (BIS). Primárním sledovaným parametrem byla spotřeba propofolu v každé skupině, sekundárními sledovanými parametry byl čas do dosažení cílové hloubky sedace, čas do dosažení Aldrete recovery score o hodnotě 9, délka sedace, střední hodnoty BIS, nežádoucí příhody, PAED skóre a čas do propuštění z dospávací jednotky (PACU).

Výsledky: Do studie bylo zařazeno 39 pacientů, 20 ve skupině DP a 19 ve skupině P. Ve skupině PD byl podán dexmedetomidin 0.5 mg/kg během 1 min následován kontinuální infuzí 0.15 mg/kg/h. V obou skupinách byla bolusově navyšována dávka propofolu s cílem titrovat do hodnot BIS 40 až 50 s následnou kontinuální infuzí pro udržení těchto hodnot. Medián celkové dávky propofolu ve skupině PD byl 0.23 (0.10 až 0.50) mg/kg/min, (P = 0.0004), a ve skupině P 0.40 (0.20 až 0.50) mg/kg/min, (P = 0.0004).

Závěr: Kombinace propofolu a dexmedetomidinu při hluboké sedaci u dětí dosáhla významného snížení mediánu dávky propofolu a mírného zkrácení mediánu času do propuštění z PACU. Studie o větším rozsahu by mohly určit, zda toto snížení dávky snižuje riziko významných nežádoucích příhod.

Eur J Anaesthesiol 2021; 38:541–547

Synergický účinek dexmedetomidinu a propofolu při hluboké sedaci u dětí: randomizovaná studie
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 4
Abstrakt: 3

76%

duben

2021