Monitoring článků

Eun-Hee Kim, Ji-Hyun Lee, Young-Eun Jang et al.

Cílem této studie je prověřit hypotézu, zda změny dynamických proměnných vyvolané recruitment manévrem zlepšují jejich schopnost předpovědět odpověď na podání tekutin (fluid responsiveness) u dětí. Primárním sledovaným parametrem byla schopnost dynamických proměnných předpovědět fluid responzivitu , která byla vyhodnocena plochou pod ROC křivkou (receiver operating charachteristic) [ AUC]. Odpověď na tekutiny byla definována jako zvýšení srdečního indexu o více než 15% při podání krystaloidů (10 ml/kg).

Výsledky: Do konečné analýzy bylo zahrnuto 30 pacientů, z nichž 19 bylo fluid responsivních. Výchozí pleth variační index (PVI) (AUC 0,794, 95% CI 0,608 až 0,919, P < 0,001) a LRM indukovaný PVI (AUC 0,711, 95% CI 0,517 až 0,861, P = 0,026) by mohly předpovědět tekutinovou reaktivitu. Respirační odchylka fotopletysmografické křivky pulzní oxymetrie a odchylka pulzního tlaku nepředpovídaly odpověď n tekutiny bez ohledu na LRM.

Závěr: PVI je efektivní v předpovědi fluid responsiveness u pediatrických pacientů na protektivní umělé plicní ventilaci bez ohledu na LRM. LRM však nezlepšil schopnost ostatních dynamických proměnných předvídat odpověď na tekutiny u těchto pacientů.

Eur J Anaesthesiol 2021; 38:452–458