Tato network metaanalýza byla provedena k porovnání efektivity tří postextubačních pospůrných metod oxygenace- oxygenace vysokoprůtokovou nasální kanylou (HFNC), neinvazivní ventilace (NPPV) a konvenční kyslíková terapie (COT) v rámci snížení mortality a rizika reintubace.
Výsledky: Bylo zahrnuto 15 studií s celkem 2 600 pacienty. Hlavní příčinou akutního hypoxického respiračního selháním byla pneumonie. Ačkoli použití NPPV / HFNC významně nesnížilo riziko úmrtí (RR [95% CI] 0,75 [0,53–1,06] a 0,92 [0,67–1,27]; nízká a střední jistota), použití HFNC významně snížilo riziko reintubace (0,54 [0,32–0,89]; vysoká jistota) ve srovnání s použitím COT. Úmrtnost při použití NPPV a HFNC se u obou výsledků významně nelišila (krátkodobá úmrtnost a reintubace, RR [95% CI] 0,81 [0,61–1,08] a 1,02 [0,53–1,97]; mírná a velmi nízká jistota).
Závěr: Použití NPPV nebo HFNC nemusí snížit riziko krátkodobé mortality; mohou však snížit riziko nutnosti reintubace.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 4
duben
2021