Monitoring článků

Lisa Bagley, Anna Kordun, Sean Sinnott, et al.

Primárním sledovaným parametrem tohoto retrospektivního přehledu bylo hodnocení výskytu alergických reakcí během anestezie při podání propofolu u pacientů, kteří v anamnéze uvedli alergii na vajíčka, sóju nebo arašídy ve srovnání s nealergickými pacienty, kterým byl podán propofol. Sekundárním parametrem bylo hodnocení vztahu mezi anamnézou potravinové alergie a údaji z testování alergie.

Výsledky: Z 232 392 podaných anestetik, 177 360 (76%) zahrnovalo propofol a 11 308 (6%) se týkalo pacienta, který uvedl alergii na alespoň 1 zařazenou potravinu. U velkého počtu pacientů nebyl proveden test na potravinovou alergii (n = 6153) nebo byl test negativní (n = 2198). Z 3435 pacientů alergických na vejce bylo 976 testováno jako pozitivní; 750 jako negativní a 1709 nebylo testováno. Z 2011 pacientů s uvedenou alergií na sóju bylo 322 testováno jako pozitivní; 585 jako negativní a 1104 nebylo testováno. Dále 5862 pacientů uvedlo alergii na arašídy; 1659 bylo testováno jako pozitivní; 863 jako negativní a 3340 nebylo testováno. Vyskytl se jeden záznam prokázané propofolové anafylaxe; bylo to u pacienta bez anamnézy potravinových alergií. Bylo zde dalších 6 případů s podezřením na alergii na propofol. Jeden měl alergii na arašídy a ořechy, ale opustil studii; jeden neměl k dispozici žádné testy, zatímco 4 pacienti měli pozitivní testy na alergii na propofol a pozitivní testy na alergii na jiné léky. Výskyt prokázané propofolové anafylaxe během anestezie v nealergické kohortě byl 0,06/10 000 a výskyt u pacientů alergických na vejce a sóju byl 0/5446. Jeden pacient s uvedenou alergií na arašídy měl možnou reakci na propofol.

Závěr: V kohortě s uvedenou alergií na potraviny neměla většina žádný test na alergii nebo mělo negativní test. Nenašel se žádný důkaz o vztahu mezi anamnézou potravinové alergie a perioperační reakcí na propofol. To napovídá, že četní alergičtí a atopičtí pacienti mohou mít podobnou pravděpodobnost reakce na propofol jako u jiných léků.

Pediatric Anesthesia. 2021;31:570–577.