Monitoring článků

Sherry H.-Y. Chou, Ettore Beghi, Raimund Helbok, et al.

Tato kohortová studie zahrnovala pacienty s klinicky diagnostikovaným nebo laboratorně potvrzeným COVID-19 ve 28 centrec. Studii prováděla Global Consortium Study of Neurologic Dysfunction in COVID-19 (GCS-NeuroCOVID). Byly zahrnuty tři kohorty: (1) kohorta GCS-NeuroCOVID all COVID-19 (n = 3055) hospitalizovaných pacienty s COVID-19 s neurologickými projevy nebo bez nich; (2) Neurologická kohorta GCS-NeuroCOVID COVID-19 (n = 475), která zahrnovala pacienty hospitalizované s COVID-19, kteří měli potvrzené neurologické projevy; a (3) ENERGY kohorta (n = 214), která zahrnovala pacienty s COVID-19, kteří podstoupili formální neurologické vyšetření. Primárním sledovaným paramterem byla nemocniční mortalita.

Výsledky: Z 3055 pacientů v kohortě all COVID-19 bylo 1742 (57%) mužů a průměrný věk byl 59,9 let (95% CI, 59,3-60,6 let). Ze 475 pacientů v neurologické kohortě COVID-19 bylo 262 (55%) mužů a průměrný věk byl 62,6 roku (95% CI, 61,1-64,1 let). Z 214 pacientů v kohortě ENERGY bylo 133 (62%) mužů a průměrný věk byl 67 let (95% CI, 52-78 let). Celkem 3083 z 3 433 pacientů (82%) napříč kohortami mělo neurologické projevy (hlášené samostatně a / nebo klinicky zachycené neurologické příznaky a / nebo syndrom). Nejčastějšími příznaky, které pacienti sami hlásili, byla bolest hlavy (1385 z 3732 pacientů [37%]) a anosmie nebo ageusie (977 z 3 700 pacientů [26%]). Nejčastější neurologické příznaky a / nebo syndromy byly akutní encefalopatie (1845 z 3740 pacientů [49%]), koma (649 z 3737 pacientů [17%]) a cévní mozková příhoda (222 z 3737 pacientů [6%]), zatímco meningitida a / nebo encefalitida byly vzácné (19 z 3741 pacientů [0,5%]).Přítomnost klinicky zachycených neurologických příznaků a / nebo syndromů byla spojená se zvýšeným rizikem úmrtí v nemocnici (upravené OR, 5,99; 95% CI, 4.33-8.28) po úpravě podle místa studie, věku, pohlaví, rasy a etnického původu. Přítomnost již existujících neurologických poruch (aOR, 2,23; 95% CI, 1,80-2,75) byla spojena se zvýšeným rizikem rozvoje neurologických příznaků a / nebo syndromů s COVID-19.

Závěr: V této multicohortové studii byly neurologické projevy běžné mezi pacienty, hospitalizovanými s COVID-19, a byly spojeny s vyšší nemocniční mortalitou. Preexistující neurologické poruchy byly spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje neurologických příznaků a / nebo syndromů při COVID-19.

JAMA Network Open. 2021;4(5):e2112131.