Monitoring článků

Samir Jaber, Amelie Rolle, Thomas Godet, et al.

Existuje předpoklad, že úspěšnost intubace na první pokus bude vyšší u tracheální trubice s použitím zavaděče, než při intubaci bez něj. Primárním  sledovaným parametrem byl podíl pacientů s úspěšnou intubací na první pokus. Sekundárním sledovaným parametrem bylo množství pacientů s komplikacemi souvisejícími s tracheální intubací.

Výsledky: Bylo zahrnuto celkem 999 pacientů: 501 (50%) do skupiny s tracheální trubicí s použitím zavaděče a 498 (50%) do skupiny se samotnou tracheální trubicí. Úspěšná intubace na první pokus nastala u 392 pacientů (78,2%) ve skupině s tracheální trubicí s použitím zavaděče a u 356 (71,5%) ve skupině se samotnou tracheální trubicí (absolutní rizikový rozdíl, 6,7;95% CI 1,4–12,1; relativní riziko, 1,10; 95% CI 1,02–1,18; P = 0,01). Celkem 194 pacienti (38,7%) ve skupině s tracheální kanylou s použitím zavaděče mělo komplikace související s tracheální intubací ve srovnání s 200 pacienty (40,2%) ve skupině se samotnou tracheální trubicí (absolutní rizikový rozdíl, - 1,5; 95% CI - 7,5 až 4,6; relativní riziko, 0,96; 95% CI 0,83–1,12; P = 0,64). Výskyt závažných nežádoucích účinků byl 4,0% a 3,6% (absolutní rizikový rozdíl, 0,4; 95% CI, - 2,0 až 2,8; relativní riziko, 1,10; 95% CI 0,59–2,06. P = 0,76).

Závěr: U kriticky nemocných dospělých, kteří podstupují tracheální intubaci, použití zavaděče zlepšuje úspěch při intubaci na první pokus.

Intensive Care Med (2021) 47: 653–664