Monitoring článků

Angela C. Lee, Amanda Townsend Redding, Imelda Tjia, et al.

Tato studie zkoumá případy vědomí registrované u Wake Up Safe, organizace pro bezpečnost pacientů, která udržuje databázi nežádoucích účinků v dětské anestezii.

Výsledky: Během trvání studie bylo zaznamenáno čtrnáct případů intraoperačního vědomí z 555 360 pacientů ve věku 5–20 let. Celkový výskyt vědomí byl 2,52 (95% CI: 1,38–4,23) případu na 100 000 pacientů, nebo přibližně 1:40 000. Vlastní nahlášení intraoperačního vědomí bylo častěji spojeno se srdečními a gastrointestinálními endoskopickými postupy. Incidence u srdečních výkonů byla 20,34 (95% CI: 8,18–41,90) případů na 100 000 pacientů. Incidence pro gastrointestinální endoskopické výkony byla 7,74 (95% CI: 1,60– 22,62) případů na 100 000 pacientů. U většiny pacientů byla hodnocena újma.

Závěry: Intraoperační vědomí je u pediatrických pacientů vzácnou komplikací, jejímž důsledkem je újma. Ve srovnání s případy povědomí zjištěnými dotazníkovou metoda, případy vlastního nahlášení vědomí během celkové anestézie mohou představovat ty, které mají větší dopad na pacienta. Předoperační diskuse o intraoperačním vědomí by měla být brána v úvahu u postupů, které mají vyšší pravděpodobnost nabytí vědomí s cílem zmírnit újmy.

Pediatric Anesthesia. 2021;31:676–685