Použití ECMO k léčbě akutního respiračního selhání se dramaticky zvýšilo. Mezi faktory objasňující vzestup můžou patřit pandémie chřipky H1N1, výsledky recentních klinických studií, technologický rozvoj a nakonec komerční tlak výrobců. Vzhledem na dané okolnosti jsou potřebné klinické studie k definování indikací, kontraindikací a pravidla pro implementaci potřebné k dosahování reprodukovatelných výsledků. Dle guideline ELSO (Extracorporeal Life Support Organization) je ECMO indikované k léčbě těžkého akutního potenciálně reverzibilního plicního selhání nereagující na konvenční terapii. Nová definice ARDS (Berlin) posouvá ECMO jako potenciální terapeutickou variantu pro pacienty v těžkém ARDS s PaO2/Fio2 pod 100 a navrhuje přesun z indikace léčba refrakterní hypoxémie směrem k léčebné metodě k minimalizaci VILI (ventilator-induced lung injury)
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 4
Zpracování: 3
Abstrakt: 4
prosinec
2013