Monitoring článků

Elliott Bennett-Guerrero, Jamie L. Romeiser, Lillian R. Talbot, et al.

Cílem této studie u pacientů s PCR potvrzeným onemocněním COVID-19 bylo zjistit, zda podání rekonvalescentní plasmy zvyšuje protilátky u závažného syndromu respirační tísně a zlepšuje outcome. Pacienti byli randomizováni v poměru (4:1) k podání 2 jednotek rekonvalescentní nebo standartní plasmy.

Výsledky: Randomizováno bylo 74 pacientů. Základní APACHE II skóre bylo srovnatelné u obou skupin (pro rekonvalescentní plasmu 23.4 [5.6] a standartní plasmu 22.5 [6.6]), procento intubovaných pacientů 19% a 20%, a medián (IQR) dní od počátku symptomů 9 (6–18) a 9 (6–15). Rekonvalescentní plasma měla vysokou neutralizační aktivitu (medián, IQR) titru 1:526 [1:359–1:786]) a její podání zvýšilo protilátky proti COVID-19 o 14.4%, oproti standartní plasmě, která je snížila o 8.6% (p = 0.005). Nebyl pozorován rozdíl mezi dny bez ventilátoru během 28 dní (primární sledovaný parametr studie): medián (IQR) 28 (2–28) pro rekonvalescentní plasmu vs. 28 (0–28; p = 0.86) pro standartní plasmu. Zlepšení o alespoň 2 body podle VHO bylo dosaženo v obou ramenech (p = 0.99). Povšechná 90ti denní mortalita byla numericky nižší u rekonvalescentní plasmy 27% vs. 33%; p = 0.63), avšak nedosáhla statistické významnosti.

Závěr: Podání rekonvalescentní plasmy u COVID-19 hospitalizovaných pacientů zvýšilo protilátky proti tomuto onemocnění, avšak nezlepšilo outcome.

Critical Care Medicine DOI: 10.1097/CCM.0000000000005066