Monitoring článků

Kusum S. Mathews, Howard Soh, Shahzad Shaefi,et al.

Cílem této multicentrické kohortové studie kriticky nemocných pacientů z 68 center bylo určit efekt časného polohování do pronace na přežití. Zahrnuti byli pacienti s Pao2/ Fio2 ≤ 200 mm Hg, u kterých bylo nebo nebylo zahájeno polohování do pronace během prvních dvou dnů pobytu na JIP. Byl použit inverzní Coxův model pravděpodobnosti k určení rizika mortality pro časné zahájení pronace a nezahájení polohování do pronace.

Výsledky: Z 2338 vhodných pacientů bylo do pronace časně polohováno 702 (30.0%) pacientů během prvních 2 dnů na JIP. Celkem 1017 pacientů bylo propuštěno (43.5%), 1101 (47.1%) zemřelo a 220 (9.4%) bylo v době follow up stále hospitalizováno. Pacienti, kteří byli polohováni do pronace během prvních dvou dnů na JIP měli nižší upravené riziko smrti oproti pacientům, kteří nebyli polohováni do pronace (hazard ratio, 0.84; 95% CI, 0.73–0.97).

Závěr: Nemocniční mortalita byla nižší u hypoxemických COVID-19 pozitivních pacientů na umělé plicní ventilaci, kteří byli časně polohováni do pronační polohy, oproti pacientům, kteří nebyli.

www.ccmjournal.org