Monitoring článků

Christina L. Cifra, Jason W. Custer, Hardeep Singh, et al.

Cílem tohoto systematického přehledu bylo sumarizovat prevalenci, dopad a faktory, které přispívají k diagnostickým chybám na pediatrickým JIP.

Výsledky: Zahrnuto bylo celkem 17 studií, z toho 15 (88%) mělo charakter observační studie. Studie autopsií (četnost 20-47%) poukázala na 10-23% četnost závažných diagnóz, které nebyly zjištěny, 5-16 % autopsií prokázalo diagnostické chyby, které mohly mít potencionální vliv na přežití a změnily by management terapie pacienta. Retrospektivní prozkoumání záznamů ukázalo různou četnost diagnostických chyb od 8% u běžné populace pediatrické JIP, přes 12 % u neočekávaných příjmů kriticky nemocných pacientů až k 21-25% morbidity a mortality pacientů, zmiňovaných na konferencích. Nejčastěji chybně vyhodnocené diagnózy souvisely s kardiovaskulárním systémem, infekcemi, vrozenými a neurologickými onemocněními. S diagnostickými chybami byly spojeny systémové chyby (40-67%), kognitivní chyby (20-30%) a obojí (40%).

Závěr: Znalost diagnostických chyb na pediatrických JIP je omezená. Další práce by se měly zahrnovat vyvážený pohled na prozkoumání diagnózy individuálního onemocnění a odhalit časté systémové a kognitivní chyby, které jsou spojeny s diagnostickými chybami.

Pediatric Critical Care Medicine DOI: 10.1097/PCC.0000000000002735