Monitoring článků

Ryan L. DeSanti, Awni M. Al-Subu, Eileen A. Cowan, et al.

Cílem této prospektivní observační studie bylo stanovit senzitivitu a specificitu point-of-care ultrazvuku plic v identifikaci etiologie akutního respiračního selhání do 14 hodin od přijetí na pediatrickou JIP. Hodnocení prováděli nezávisle dva klinici, kteří byli zaslepeni stran pacientovy anamnézy a klinického průběhu. Diagnóza stanovená ultrazvukovým vyšetřením byla porovnávána s finální diagnózou při propuštění.

Výsledky: Do studie bylo zařazeno 88 pacientů, z toho 48 pacientů mělo finální diagnózu bronchitis/ virová pneumonie (55%), 29 pneumonie (33%) a 10 (11%) status asthmaticus, u jednoho pacienta nebylo možné stanovit finální diagnózu. Poit- of-Care ultrazvukové vyšetření správně identifikovalo etiologii v 56% případů (49/87 (49/87; 95% CI, 46–66%). Bronchitis/virovou pneumonii s  44% sensitivitou (95% CI, 0.31–0.58) a 74% specificitou (95% CI, 0.59–0.85), pneumonii se 76% sensitivitou (95% CI, 0.58–0.88) a 67% specificitou (95% CI 0.54–0.78), status asthmaticus s 60% sensitivitou (95% CI, 0.31–0.83) a 88% specificitou (95% CI, 0.79–0.94).

Závěr: V kontrastu s dostupnou literaturou, demonstrující vysokou výtěžnost ultrazvuku v diferenciální diagnostice příčin akutního respiračního selhání u dospělých, zaslepené point-of-care ultrazvukové vyšetření plic prokázalo střední sensitivitu a specificitu v identifikaci etiologie u pediatrických pacientů s akutním respiračním selháním při příjmu na pediatrickou JIP u dětí s bronchitidou, pneumonií a status asthmaticus.

Pediatric Critical Care Medicine: doi: 10.1097/PCC.0000000000002716