Monitoring článků

Maria-Alexandra Petre, David N. Levin, Marina Englesakis, et al.

Cílem této network meta analýzy randomizovaných kontrolních studií bylo porovnat efekt totální intravenózní anestezie (TIVA) a dexmedetomidinu na incidenci emergentního deliria v pediatrické populaci.

Výsledky: Zahrnuto bylo 66 studií s celkem 5257 pacienty s hrubým mediánem emergentního deliria 12.8 % ve skupině dexmedetomidinu jako adjuvans k sevofluranu, 9.1% ve skupině TIVA a 40% ve skupině samotného sevofluranu. Sevofluran s dexmedetomidinem snížil incidenci emergentního deliria  v porovnání s TIVA bez statisticky významné diference (RR 0.88, 95% CrI 0.61 až 1.20, nízká kvalita důkazů), avšak byl spojen s vyšší incidencí PONV (RR 2.3, 95% CrI 1.1 to 5.6, nízká kvalita důkazů).

Závěr: Klinický úsudek, který bude brát v úvahu pacientovy rizikové faktory k vývoji klinicky emergentního deliria nebo PONV, by měl být použit při rozhodování o vedení anestezie v TIVA, nebo v sevofluranu s dexmedetomidinem. Tyto výsledky jsou limitovány nízkou kvalitou důkazů.

Eur J Anaesthesiol 2021; 38:1–13