Monitoring článků

Rebecca Mathew, Pietro Di Santo, Richard G. Jung, et al.

V rámci této studie byli pacienti v kardiogenním šoku náhodně rozděleni k podání milrinonu nebo dobutaminu. Primárním sledovaným parametrem byla povšechná nemocniční mortalita, úspěšná resuscitace srdeční zástavy, zahájení mechanické podpora oběhu, nefatální infarkt myokardu, přechodná ischemická ataka nebo cévní mozková, nebo zahájení náhrady funkce ledvin. Sekundární sledované parametry zahrnovaly individuální komponenty primárního outcome.

Výsledky: Celkem bylo zařazeno 192 pacientů (96 do každé skupiny). Skupiny se významně nelišily v rámci primárních sledovaných parametrů. Primární sledovaný parametr nastal u 47 pacientů (49%) ve skupině s podávaným milrinonem a u 52 (54%)  pacientů s podávaným dobutaminem (RR, 0.90; 95% CI, 0.69 až 1.19; P = 0.47). Mezi skupinami nebyl signifikantní rozdíl v rámci sekundární sledovaných parametrů, zahrnujících povšechnou nemocniční mortalitu (37% a 43%; RR, 0.85; 95% CI, 0.60 až 1.21), úspěšné resuscitace srdeční zástavy (7% a 9%; HR, 0.78; 95% CI, 0.29 až 2.07),  mechanické podpory oběhu (12% a 15%; HR, 0.78; 95% CI, 0.36 až 1.71), nebo zahájení náhrady funkce ledvin (22% a 17%; HR, 1.39; 95% CI, 0.73 až 2.67).

Závěr: U pacientů v kardiogenním šoku nebyl významný rozdíl mezi podáváním milrinonu a dobutaminu v rámci sledovaných primárních parametrů.

N Engl J Med 2021;385:516-25.