Monitoring článků

Sujung Park, Ji-Ho Kim, Jae Chan Bae, et al.

Tato studie porovnávala propofol, alfentanil a rocuronium k určení agens pro optimalizaci intubačních podmínek pro krátké chirurgické výkony u dětí. Pacienti byli náhodně rozděleni do 3 skupin: ve skupině propofolu obdrželi pacienti 2 mg/kg tohoto léku, ve skupině alfentanilu 14 mcg/kg a ve skupině rocuronia 0.3 mg/kg. Primárním sledovaným parametrem byly intubační podmínky 90 s po podání léčiva. Byly zaznamenávány životní funkce, komplikace, čas do zotavení a závažnost agitace.

Výsledky: Celkem bylo zahrnuto 114 pacientů ve věku od 1 do 9 let. V porovnání se skupinou propofolu (60%), byly optimální intubační podmínky zaznamenány u skupiny s alfentanilem  (97%, procentuální rozdíl −37,95% CI −54.4-21.0, p < .001) a rocuroniem (87%, procentuální rozdíl −27, 95% CI −46.5-8.2, p = .041). Hemodynamická odpověď se lišila mezi skupinami rocuronia a alfentanilu, avšak zaznamenané nežádoucí účinky se mezi skupinami nelišily. Trvání nástupu účinku bylo statisticky významné mezi skupinou rocuronia [9.9 ± 3.2 min] a propofolu [11.7 ± 2.2 min] (rozdíl  95% CI 0.667-3.583, p = .001), zatímco u skupiny s podaným alfentanilem byla srovnatelná s ostatními skupinami [10.9 ± 2.4 min].

Závěr: Podání 0.3 mg/kg rocuronia  a 14mcg/kg alfentanilu bylo superiorní  k podání 2 mg/kg propofolu pro zajištění intubačních podmínek pro děti podstupující frenulektomii. Hemodynamické nežádoucí účinky a profil zotavení byl srovnatelný mezi skupinami.

Pediatric Anesthesia. 2021;31:863–870.