Monitoring článků

Craig M. Dale, Louise Rose, Sarah Carbone, et al.

Cílem této studie bylo zjistit, zda vysazení chlorhexidinu, přípravku používaného u pacientů  na umělé plicní ventilaci k prevenci pneumonie, a současná implementace orální péče snižuje úmrtnost na jednotkách intenzivní péče. Primárně sledovaným parametrem byla mortalita na JIP. Mezi sekundární sledované parametry patřila doba do rozvinutí infekčních komplikací spojených s umělou plicní ventilací (IVACs), bolest u orálních procedur.

Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 3260 pacientů, 1560 kontrolních, 1700 intervenčních. Mortalita na jednotce intenzivní péče v případě období intervence a kontroly byla 399 (23.5%) a 330 (21.2%) (upravený OR, 1.13; 95%CI 0.82 až 1.54; P = 0,46). Doba do IVAC (upravené HR, 1,06; 95% CI 0,44 až 2,57; P = 0,90), doba do extubace (aHR 1,03; 95% CI 0,85 až 1,23; P = 0,79) (přeživší) a bolest u orálních procedur (aOR, 0,62; 95% CI 0,34 až 1,10; P = 0,10) byly mezi kontrolním a intervenčním obdobím podobné.

Závěr: Po vysazení chlorhexidinu a zavedení péče o ústní dutinu nebyly pozorovány přínosné změny na mortalitu, IVACs, orální procedurální bolest nebo dobu do extubace u pacientů na umělé plicní ventilaci na jednotkách intenzivní péče.

Intensive Care Med https://doi.org/10.1007/s00134-021-06475-2