Cílem této meta-analýzy bylo shrnutí randomizovaných studií, které porovnávaly kombinaci thiaminu, kyseliny askorbové a hydrokortizonu se standartní péči, nebo s placebem u septických pacientů na JIP. Primárním sledovaným parametrem byla změna skóre sekvenčního hodnocení selhání orgánů (Sequential Organ Failure Assessment score-SOFA score) během 72 hodin. Sekundární sledované parametry zahrnovaly renální kompozitní endpointy (akutní selhání ledvin), nutnost renální substituční terapie, dobu trvání léčby vazopresory a 28denní mortalitu.
Výsledky: Bylo zahrnuto osm randomizovaných kontrolovaných studií (n = 1,335 pacientů). Během 72 hodin byl medián průměrného zlepšení v kontrolní a intervenční skupině -1.8 a -3.2 (osm randomizovaných kontrolovaných studií, n =1,235 pacientů); vážený průměrný rozdíl -0.82 (95 % Cl, -1,15 až -0,48).
Závěr: Metabolický resuscitační koktejl podávaný septickým pacientům na jednotce intenzivní péče vedl k pozitivnímu ovlinění SOFA skóre v rámci 72 hodin. Toto zlepšení bylo však mírné a jeho klinický význam je sporný. Vliv na selhání ledvin a úmrtnost zůstává nejasný.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4
říjen
2021