Monitoring článků

Lorraine J. Foley, Felipe Urdaneta, Lauren Berkow, et al.

Cílem pracovní skupiny Společnosti pro zajištění dýchacích cest bylo vytvoření doporučení postupů obtížného zajištění dýchací cesty u dospělých pacientů s infekcí Covid-19 při minimalizaci rizika nákazy.

Doporučení: Zajištění dýchací cesty zvyšuje riziko nákazy. Přísné dodržování pravidel pro používání osobních ochranných pomůcek je namístě. Obtížné zajištění dýchací cesty často trvá déle a zahrnuje vícero kroků s potenciální tvorbou aerosolu. Je-li intubace pacienta nezbytná, je dobré se vyhnout technikám se zvýšenou tvorbou aerosolu. Před zahájením intubace se doporučuje preoxygenovat pacienta těsně přiléhající obličejovou maskou. Pokud pacient nedesaturuje, je lepší ambuvak s přetlakem nepoužívat. Pro snadnější intubaci je vhodné navodit anestezii a s plnou svalovou relaxací. Samotnou intubaci lze provést v první řadě s videolaryngoskopem. Je-li nezbytné urgentní chirurgické zajištění dýchací cesty, doporučuje se upřednostnit scalpel-bougie-tube techniku před transtracheální tryskovou ventilací.

Závěr: Stanovisko představuje doporučení pracovní skupiny SAM s cílem zlepšit postupy úspěšného zajištění dýchacích cest COVID-19 pacientů, při minimalizaci rizika nákazy zdravotníků.

Anesth Analg 2021;133:876–90)