Monitoring článků

Carlos Areia, Christopher Biggs, Mauro Santos et al.

Cílem studie bylo srovnání užití přenosného nepřetržitého monitorování (WMS – wearable monitoring systems) pro detekci deteriorace a klinických outcome u hospitalizovaných pacientů se standartní péčí. Primární parametry spojené s deteriorací zahrnovaly neplánované přijetí do intenzivní péče, aktivace rapid response nebo cardiac arrest teamu, celkový počet komplikací a četnost závažných komplikací. Sekundární sledované klinické parametry zahrnovaly nemocniční mortalitu a délku hospitalizace.

Výsledky: Do meta-analýzy bylo zahrnuto 7 studií a ukázala, že WMS, v porovnání se standartní péčí, nebyla spojena se signifikantním úbytkem přesunů do intenzivní péče (RR 0,87; 95% CI 0,66–1,15), aktivací rapid response nebo cardiac arrest teamů (RR 0,84; 95% CI 0,69–1,01), četnosti celkových (RR 0,77; 95% CI 0,44–1,32) a závažných (RR 0,55; 95% CI 0,24–1,30) komplikací. Také nebyla přítomna žádná signifikantní asociace se sníženou mortalitou (RR 0,48; 95% CI 0,18–1,29) a délkou pobytu v nemocnici (MD – 0,09; 95% CI – 0,43–0,44).

Závěr: Tento systematický přehled ukazuje, že v současnosti neexistují žádné důkazy o tom, že by zavedení WMS ovlivňovalo časnou detekci deteriorace a přidružených klinických outcome, jelikož rozdílný design/kvalita dostupných studií a diverzita výsledků ztěžuje vytvoření definitivního závěru. Naše narativní poznatky nasvědčovaly tomu, že alarmy by měly být přizpůsobeny tak, aby se minimalizovaly falešné poplachy a aby podporovaly rychlou klinickou akci v odpověď na zhoršení stavu pacienta.

Areia et al. Crit Care (2021) 25:351.