Cílem tohoto přehledu randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) bylo zhodnotit vliv peroperačního podávání dexametazonu na pooperační bolest po císařském řezu. Primárně sledované parametry byly skóre časné klidové bolesti (4 až 6 hodin) a doba do podání první rescue analgezie.
Výsledky: Do studie bylo zařazeno 988 rodiček podstupujících císařský řez. Pacientky, které dostávaly dexametason, měly nižší skóre klidové bolesti za 4 až 6 hodin po operaci, průměrný rozdíl 1,29 [95% CI, −1.85 až −0.73], P méně než 0,0001, s nízkou kvalitou důkazů (I2 = 94%). Důkazy střední kvality (I2 = 17%) naznačují, že doba do podání první analgezie ve skupině pacientek užívající dexametason byla významně delší, průměrný rozdíl 2,64 h (95% CI, 1,85 až 3,42), P <0,0001. Při použití dexametasonu bylo pozorováno významné snížení bolesti a spotřeby opioidů, přičemž o nežádoucích účincích bylo podáno jen málo zpráv.
Závěr: Peroperační intravenózní podávání dexametasonu bylo spojeno s významným snížením pooperační klidové bolesti a s delší dobou do podání první analgezie, spolu se sníženou spotřebou opioidů po porodu císařským řezem ve srovnání s neaktivní kontrolou.
European Journal of Anaesthesiology: November 11, 2021, doi: 10.1097/EJA.0000000000001626
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 4
listopad
2021