Monitoring článků

Tariq M. Wani, Jiju John, Saif Ewhman, et al.

Cílem této prospektivní nerandomizované studie bylo zhodnotit, zda by point-of-care ultrazvuk mohl sloužit jako bezpečný a účinný prostředek k zobrazení pozice manžety endotracheální rourky ve vztahu k prstencové chrupavce a tracheálním prstencům a dosáhnout tak ideálního umístění manžety, kdy se její proximální okraj nachází pod úrovní prstencové chrupavky. Po navození anestezie a intubaci trachey byla při neutrální poloze krku pacienta v longitudinální rovině identifikována úroveň proximálního okraje manžety naplněné fyziologickým roztokem a zaznamenána ve vztahu k prstencové chrupavce a tracheálním prstencům. 

Výsledky: Tato studie zahrnula 80 pacientů ve věku 1 až 78 měsíců. U všech pacientů byla rozpoznána manžeta endotracheální rourky, prstencová chrupavka a tracheální prstence. Proximální konec manžety endotracheální rourky se nacházel na úrovni prstencové chrupavky u 16,3 % pacientů, na úrovni prvního prstence u 27,5 % pacientů, na úrovni druhého prstence u 23,8 % pacientů, na úrovni třetího prstence u 17,5 % pacientů a pod čtvrtým prstencem u 15 % pacientů. Počáteční poloha manžety neměla žádnou signifikantní asociaci s věkem, výškou, váhou a velikostí a typem endotracheální rourky.

Závěr: Point-of-care ultrazvuk poskytuje rychlý a účinný prostředek k identifikování pozice manžety endotracheální rourky ve vztahu k prstencové chrupavce. Tato technika může mít využití v perioperační oblasti, na anesteziologicko-resuscitačních odděleních a na jednotkách intenzivní péče.

Paediatr Anaesth . 2021 Dec;31(12):1310-1315. doi: 10.1111/pan.14303