Cílem pilotní randomizované studie bylo zjistit účinnost podání fyziologického roztoku (NSI) + pozitivního end-expiratory pressure (PEEP) a recruitment manévru (RM) při endotracheálním odsáváním u dětí na jednotce intenzivní péče. Studie byla provedena na 36 lůžkové jednotce dětské intenzivní péče v Austrálii u zaintubovaných dětí ve věku do 16 let na umělé plicní ventilaci. Primárním výsledkem byla proveditelnost; sekundárními výstupy byly ventilátorová pneumonie (VAP), změna objemu plic na konci výdechu hodnocená pomocí elektrické impedanční tomografie, dynamická poddajnost a poměr saturace kyslíku k frakci vdechovaného kyslíku (SpO2/FiO2).
Výsledky/zjištění: Děti, které dostávaly NSI, měly snížený výskyt VAP; toto však nedosáhlo statistické významnosti (p = 0,06). NSI byl spojen s významně sníženým poměrem SpO2/FiO2 až 10 minut po odsátí. RM nebyl spojený se sníženým výskytem VAP , ale významně zlepšil objem plic na konci výdechu 2 a 5 minut po odsátí, dynamická shoda a poměr SpO2/FiO2.
Závěr: RM poskytly krátkodobé zlepšení objemu plic a oxygenace na konci výdechu. NSI s odsáváním vedl ke snížení výskytu VAP; pro statistické testování je však zapotřebí definitivní randomizovaně kontrolovanou studii. RCT intervencí ve studii se vyplatí a může být proveditelné s úpravami protokolu včetně rozšíření způsobilosti účastníků.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 3
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
listopad
2021