Monitoring článků

Jaewoong Jung, Woohyun Jung, Eun Young Ko, et al.

Cílem této studie bylo zjistit, zda přidání oboustranné subkostální a laterální blokády transverzální abdominální roviny TAP (oboustranná duální blokáda TAP [BD-TAP]) k multimodální analgezii zlepší kvalitu zotavení po laparoskopické cholecystektomii. Pacienti byli randomizováni do skupiny BD-TAP nebo do kontrolní skupiny. Skupina BD-TAP obdržela BD-TAP blok s multimodální analgezií v celkové anestezii s použitím 0,25% ropivakainu a kontrolní skupina byla léčena stejnou metodou, jen s tím rozdílem, že dostala sham blok s použitím 0,9% fyziologického roztoku. Obě skupiny měly stejný režim multimodální analgezie, který se skládal z intravenózního dexametasonu, propacetamolu, ibuprofenu a oxykodonu. Primárním sledovaným parametrem bylo skóre QoR-40 po 24 hodinách od operace.

Výsledky: Do každé skupiny bylo zařazeno 38 pacientů. Průměrné skóre QoR-40 se snížilo o 13,6 (95% CI, 8,3-18,8) ve skupině BD-TAP a o 15,6 (95% CI, 6,7-24,5) v kontrolní skupině. Pooperační skóre QoR-40 po 24 hodinách od operace se mezi oběma skupinami nelišilo (skupina BD-TAP, medián [IQR], 170,5 [152-178]; kontrolní skupina, 161 [148-175]; medián rozdílu, 3 [95% CI, -5 až 13]; P = .427). V dimenzi bolesti QoR-40 nebyly mezi oběma skupinami zjištěny žádné rozdíly: ve skupině BD-TAP bylo 30,5 (95% CI, 27-33) a v kontrolní skupině 31 (95% CI, 26-32); medián rozdílu byl 0 (95% CI, -2 až 2); P = .77.

Závěr: Výsledky studie ukazují, že blokáda BD-TAP nezlepšuje kvalitu zotavení ani účinek analgetik po laparoskopické cholecystektomii. Získané výsledky nepodporují rutinní používání BD-TAP bloku při této operaci.

Anesth Analg 2021;133:1624–32