Monitoring článků

Eleni Karakike, Evangelos J. Giamarellos-Bourboulis, Miltiades Kyprianou, et al.

Cílem tohoto systematického přehledu bylo popsat prevalenci sepse související s koronavirovým onemocněním 2019 na JIP nebo standartním oddělení.
Do analýzy byly zahrnuty studie prezentující údaje o pacientech s potvrzeným koronavirovým onemocněním v roce 2019 s diagnózou sepse podle klasifikace sepse-3 nebo podle přítomnosti orgánových dysfunkcí souvisejících s infekcí, které vyžadují orgánovou podporu/náhradu. Sekundárními sledovanými parametry byla potřeba přijetí na jednotku intenzivní péče pacientů původně hospitalizovaných na standartním oddělení a prevalence nového výskytu orgánové dysfunkce na jednotce intenzivní péče. Výsledky byly vyjádřeny jako podíly s příslušným 95% CI.

Výsledky: Z 3 825 článků bylo analyzováno 151, z nichž pouze pět přímo uvádělo výskyt sepse. S ohledem na pozorovanou vysokou heterogenitu byla prevalence sepse související s onemocněním COVID 2019- 77,9 % (95% CI, 75,9-79,8; I2 = 91 %; 57 studií) na jednotce intenzivní péče a 33,3 % (95% CI, 30,3-36,4; I2 = 99 %; 86 studií) na standartním oddělení. Přijetí na JIP bylo nutné u 17,7 % (95% CI, 12,9-23,6; I2 = 100 %) pacientů na oddělení. Nejčastější orgánovou dysfunkcí na jednotce intenzivní péče byl syndrom akutní respirační tísně (87,5 %; 95% CI, 83,3-90,7; I2 = 98 %).

Závěry: Většina pacientů s onemocněním COVID-19  hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče splňuje kritéria sepse 3 a je u nich přítomna orgánová dysfunkce spojená s infekcí. Lékařská a vědecká komunita by měla systematicky hlásit virovou sepsi kvůli prognostickým a léčebným důsledkům.

Critical Care Medicine DOI: 10.1097/CCM.0000000000005195