Monitoring článků

Einav G. Levin, Yaniv Lustig, Carmit Cohen, et. al.

Cílem této longitudinální prospektivní studie bylo zjistit, zda stoupající počet případů symptomatické infekce SARS-CoV-2 navzdory vysoké proočkovanosti populace v Israeli může být zapříčiněn postupným slábnutím získané imunity s odstupem času od aplikace druhé dávky vakcíny typu BNT162b2.

Výsledky: Tato studie po dobu 6 měsíců sledovala celkem 4 868 pracovníků ve zdravotnictví, kteří byli každý měsíc testování na přítomnost IgG protilátek proti spike proteinu a neutralizačních protilátek. Z nich 3 808 bylo zahrnuto do analýzy lineárních smíšených modelů, které sloužily k hodnocení dynamiky hladin protilátek a k určení prediktorů pro hladinu protilátek za 6 měsíců. Ačkoliv hladina IgG protilátek klesala konzistentně s časem, neutralizační protilátky prudce poklesly v průběhu 3 měsíců a až následně se jejich pokles relativně zpomalil. Přestože hladiny IgG protilátek vysoce korelovaly s titrem neutralizačních protilátek (Spearmanova korelace mezi 0.68 a 0.75), regresní vztah mezi hladinami IgG a neutralizačních protilátek závisel na čase uplynulém od aplikace druhé vakcíny. Půl roku od této aplikace měli titr neutralizačních protilátek významněji nižší muži (ratio of means, 0.64; 95% [CI], 0.55 až 0.75), lidé ve věku 65 let a starší, oproti skupině 18 až 45 let (ratio of means, 0.58; 95% [CI], 0.48 až 0.70), a u imunosuprimovaných pacientů(ratio of means, 0.30; 95% [CI], 0.20 až 0.46).

Závěr: V průběhu 6 měsíců od aplikace druhé dávky vakcíny typu BNT162b2 došlo k podstatnému snížení získané humorální odpovědi a to převážně u mužů, jedinců ve věku 65 let a starších a u lidí s určitým typem imunosuprese.

The New England Journal of Medicine 2021; 385:e84