Monitoring článků

Utpal S. Bhalala, Katja M. Gist, Sandeep Tripathi, et al.

Cílem této studie bylo rozšířit znalosti o charakteristice a outcomech hospitalizovaných dětí (<18let) s COVID 2019 v období od února 2019 do ledna 2021. Primárním sledovaným parametrem bylo přijetí na jednotku intenzivní péče, sekundárně sledované parametry zahrnovaly délku hospitalizace na jednotce intenzivní péče, v nemocnici a 28denní úmrtnost.

Výsledky: Celkem 874 dětí s COVID 2019 onemocněním bylo nahlášeno do univerzálního registru studií virových infekcí a respiračních onemocnění z 51 zúčastněných center, většinou ve Spojených státech. Medián věku byl 8 let (IQR 1,25-14 let) s poměrem chlapců: dívky 1:2. Většina byla nehispánského původu (492/874; 62,9 %). Medián indexu tělesné hmotnosti BMI (n = 817) byl 19,4 kg/m2 (16-25,8 kg/m2), přičemž 110 (13,4 %) osob mělo nadváhu a 300 (36,6 %) bylo obézních. Většina (67 %) měla horečku a 43,2 % trpělo komorbiditami. Celkem 238 z 838 pacientů (28,2 %) splňovalo požadavky Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention) pro multisystémový zánětlivý syndrom u dětí a 404 z 874 (46,2 %) pacientů bylo přijato na jednotku intenzivní péče. Ve vícerozměrné logistické regresi byli věk, horečka, multisystémový zánětlivý syndrom u dětí a již preexistující křečová porucha, spojeny s vyšší pravděpodobností přijetí na jednotku intenzivní péče. Nemocniční mortalita byla 16 z 874 (1,8 %). Medián (IQR) délky pobytu na jednotce intenzivní péče (n = 379) a v nemocnici (n = 857) byl 3,9 dne (2-7,7 d) a 4 dny (1,9-7,5 d). U pacientů s údaji za 28 dní,  679 ze 787 pacientů přežilo, tj. 86,3 %, přičemž 13,4 % pacientů již nebyli dále sledováni a 0,3 % pacientů zemřelo.

Závěr: Vyšší věk, horečka, multisystémový zánětlivý syndrom u dětí a preexistující onemocnění doprovázené křečemi, byli nezávisle spojeni s přijetím na jednotku intenzivní péče a úmrtnost byla u dětí nižší než úmrtnost u dospělých.

Critical Care Medicine DOI: 10.1097/CCM.0000000000005232