Monitoring článků

Sun‑Young Jung, Min‑Taek Lee, Moon Seong Baek, et al.

Cílem této celostátní populační studie bylo zjistit, zda samotný vitamin C podáván po dobu ≥ 5 dní nebo v kombinaci s kortikosteroidy a/nebo thiaminem je spojen se sníženou mortalitou napříč populacemi a subpopulacemi se sepsí. Primárním sledovaným parametrem byla nemocniční mortalita, sekundárním klíčovým sledovaným parametrem byla 90denní mortalita.

Výsledky: Celkem 384 282 dospělých pacientů se sepsí bylo přijato na jednotku intenzivní péče. Průměrný věk byl 69,0 (standardní odchylka 15,4) let, 57 % byli muži a 36 327 (9 %) obdrželo vitamin C a 347 955 pacientů vitamin C neobdrželo. Po propensity score matching zahrnovala každá skupina 36 327 pacientů. Nemocniční mortalita byla nižší o - 0,9 % u léčené skupiny (17,1 % vs. 18,0 %; 95%CI -1,3 až - 0,5 %;, p< 0,001), což je signifikantní, avšak extrémně malý rozdíl. Mortalita se však více snížila u pacientů, kteří obdrželi vitamin C po dobu ≥ 5 dnů (vs. 1-2 nebo 3-4 dny; 15,8 % vs. 18,8 % vs. 18,3 %; p < 0,001). Vitamin C byl dále spojen s nižší nemocniční mortalitou u pacientů s vyšším věkem, mnohočetnými komorbiditami, pneumonií, urogenitální infekcí, septickým šokem a na umělé plicní ventilaci. Konzistentní data byla zjištěna pro 90denní mortalitu. Navíc byl samotný vitamin C nebo v kombinaci s thiaminem signifikantně spojen se sníženou nemocniční mortalitou.

Závěr: Intravenózní vitamin C podáván po ≥ 5 dní byl signifikantně spojen se sníženou nemocniční a 90denní mortalitou u septických pacientů. Efekt vitamínu C v kombinaci s kortikosteroidy a/nebo thiaminem u specifických septických podskupin vyžaduje další výzkum.

Jung et al. Critical Care (2022) 26:3