Monitoring článků
Rutinní pooperační neinvazivní respirační podpora a pneumonie po elektivním výkonu: systematický přehled a meta-analýza randomizovaných studií
Sara Hui, Alexander J. Fowler, Richard M. J. Cashmore, et al.
Cílem tohoto přehledu bylo zjistit, zda rutinní neinvazivní respirační podpora je spojena s nižším výskytem pooperační pneumonie. Bylo srovnáno rutinní používání kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP), neinvazivní ventilace (NIV) nebo vysokoprůtokové nazální terapie kyslíkem (HFNO) se standardní pooperační péčí u dospělé populace. Primárním sledovaným parametrem byla pneumonie, sekundárním pooperační plicní komplikace.
Výsledky: Zahrnuto bylo 38 studií s celkem 9782 pacienty. Pneumonie se vyskytla u 214/4403 (4,9 %) pacientů,
u kterých byla zajištěna neinvazivní podpora ventilace, ve srovnání s 216/3937 (5 %), kteří obdrželi standardní péči (RD −0.01 [95%CI: −0.02 až 0.00]; I2=8%; P=0.23). Pooperační plicní komplikace se vyskytly u 393/1379 (28 %) pacientů, kterým byla zajištěna neinvazivní podpora ventilace, ve srovnání s 280/902 (31 %) pacienty ve standardní péči (RD −0.11 [−0.23 až 0.01]; I2=79%; P=0.07). Analýzy podskupin neidentifikovaly přínos CPAP, NIV nebo HFNO v prevenci pneumonie.
Závěr: Výsledky této studie nepodporují rutinní používání pooperačního CPAP, NIV nebo HFNO k prevenci pooperační pneumonie u dospělých pacientů.
Rating:
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4
88%
únor
2022
