Monitoring článků

Vliv doby expozice pronančí polohy v bdělém stavu na klinický outcome pacientů s akutním respiračním selháním při COVID-19 na terapii vysokoprůtokovým nasálním kyslíkem: multicentrická kohortová studie

COVID-19

Mariano Esperatti, Marina Busico, Nora Angelica Fuentes et. al.

Cílem této studie bylo zhodnotit účinek awake pronační poloha (AW-PP) na riziko nutnosti endotracheální intubace a nemocniční mortalitu u pacientů s ARS souvisejícím s COVID-19 léčených HFNO a analyzovali účinky různých dob expozice AW-PP. Primárním sledovaným parametrem byla nutnost endotracheální intubace (ETI); a sekundárním sledovaným parametrem byla nemocniční mortalita.

Výsledky: Bylo zahrnuto 335 pacientů; 187 (56 %) tolerovalo AW-PP po dobu: [medián (p25–75)] 12 (9–16) h/den a 148 (44 %) sloužilo jako kontrola. Propensity analýza IPW ukázala standardizované rozdíly < 0,1 ve všech hodnocených proměnných. Po úpravě o další zkreslující faktory byla OR (95% CI) pro intubaci ve skupině AW-PP 0,36 (0,2–0,7), s progresivním snižováním OR, jak se expozice AW-PP zvyšovala. Upravený OR (95% CI) pro nemocniční mortalitu ve skupině AW-PP ≥ 6 h/den byl 0,47 (0,19–1,31). Expozice poloze na břiše ≥ 8 h/d vedla k dalšímu snížení OR [0,37 (0,17–0,8)].

Závěr: Ve studované populaci awake pronační poloha po dobu ≥ 6 h/den snižovala riziko endotracheální intubace a expozice ≥ 8 h/den snižovala riziko nemocniční mortality.

 

Esperatti et al. Critical Care (2022) 26:16

Vliv doby expozice pronančí polohy v bdělém stavu na klinický outcome pacientů s akutním respiračním selháním při COVID-19 na terapii vysokoprůtokovým nasálním kyslíkem: multicentrická kohortová studie
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 4

84%

únor

2022