Monitoring článků

Pierre Damas, Caroline Legrain, Bernard Lambermont

Cílem této studie bylo zhodnotit potenciální přínos potahování endotracheálních kanyl vzácnými kovy pro prevenci VAP. Pacienti byli náhodně intubováni identickými endotracheálními kanylami potaženými slitinou ušlechtilých kovů (NMA) nebo nepotaženými (kontrolní skupina) endotracheálními kanylami (ETT). Primárním sledovaným parametrem byla incidence VAP. Sekundárními sledovanými paramtery byly podíl antibiotických dnů během pobytu na JIP a kolonizace trachey patogenními bakteriemi.

Výsledky: Celkem bylo zařazeno 323 pacientů, 168 ve skupině potažené NMA a 155 v kontrolní skupině. Během ventilace se VAP vyskytla u 11 pacientů (6,5 %) ve skupině potažené NMA a u 18 pacientů (11,6 %) v kontrolní skupině (p = 0,11). Pozdější výskytu VAP byl pozorován ve skupině potažené NMA ve srovnání s kontrolní skupinou pomocí Coxovy regresní analýzy proporcionálních rizik (HR 0,41, 95% CI 0,19–0,88, p = 0,02). Počet dnů léčby antibiotiky byl 58,8 % z 1 928 dnů na JIP ve skupině potažené NMA a 65,4 % z 1 774 dnů na JIP v kontrolní skupině (p = 0,06). Pokud jde o kolonizaci trachei, bakterie se vyskytly u 38 ze 126 pacientů ve skupině potažené NMA (30,2 %) a u 37 ze 109 pacientů v kontrolní skupině (33,9 %) (p = 0,57).

Závěr: Tato studie poskytuje předběžné důkazy na podporu přínosu potahování endotracheálních kanyl ušlechtilými kovy v prevenci VAP. Cenná by byla potvrzující studie na větší populaci.

Damas et al. Annals of Intensive Care (2022) 12:1