Monitoring článků

Jayshil J. Patel, Alfonso Ortiz-Reyes, Rupinder Dhaliwal

Cílem přehledu randomizovaných kontrolních studií bylo zhodnotit vliv intravenózního podávání vitaminu C na outcome kriticky nemocných pacientů. Sledovaným parametrem byla celková mortalita při podávání IV vitaminu C ve vysokých a nízkých dávkách a kombinované terapii v porovnání s placebem.

Výsledky: Přehled zahrnul 15 studií a celkem 2,490 pacientů. V porovnání s placebem, IV podání vitaminu C je spojeno se snížením celkové mortality (RR, 0.87; 95% CI, 0.75–1.00; p = 0.06; Test heterogenity I2 = 6%). Vysoké dávky IV vitaminu C souvisely s významným poklesem celkové mortality (RR, 0.70; 95% CI, 0.52–0.96; p = 0.03), kdežto nízké dávky IV vitaminu C žádný efekt neměly (RR, 0.94; 95% CI, 0.79–1.07; p = 0.46; test podskupinových rozdílů, p = 0.14). Podání vitamínu C v monoterapii ukázalo významně sníženou celkovou mortalitu (RR, 0.64; 95% CI, 0.49–0.83; p = 0.006), zatímco u IV vitamínu C v kombinované terapii se účinek neprokázal. Žádná ze studií nezaznamenala vzestup četnosti nežádoucích událostí v souvislosti s vitaminem C.

Závěr: Intravenózní podávání vitaminu C se zdá být bezpečné a ukazuje trend ke snížení celkové mortality. Vysoké dávky vitamínu C v monoterapii mohou být asociovány se snížením celkové mortality. Je však třeba dalších randomizovaných studií.

Critical Care Medicine DOI: 10.1097/CCM.0000000000005320