Monitoring článků

JE CELKOVÁ ANESTEZIE ASOCIOVANÁ S VYŠŠÍM RIZIKEM POPORODNÍHO KRVÁCENÍ? SYSTEMATICKÉ REVIEW A META-ANALÝZA

Heesen M.,Hofmann T., Klohr.S et al.

Poporodní krvácení patří mezi hlavní příčiny mateřské mortality a morbidity. Některá data poukazují na vyšší riziko poporodního krvácení v návaznosti na celkovou anestezii. Autoři přináší systematické review a meta-analýzu k posouzení typu anestezie (celková vs. neuroaxiální) na krevní ztrátu během operace a potřebu transfuzní terapie po císařském řezu. Celkem bylo analyzováno 18 studií (12 330 pacientů). Z výsledků meta-analýzy: u pacientů s neuroaxiální anestezii byla krevní ztráta signifikantně nižší ve srovnání s celkovou anestezii. Po následné analýze bylo zjištěno, že rozdíl mezi krevní ztrátou byl mezi epidurální anestezii a celkovou anestezii (ve prospěch epidurální), nicméně nebyl zjištěn signifikantní rozdíl mezi subarachnoideální a celkovou anestezii. Potřeba transfuzní terapie byla vyšší ve skupině celkové anestezie a v neuroaxiální skupině byla vyšší incidence hypotenze a vyšší celkové množství podaných infuzních roztoků (krystaloidních, koloidních).

Acta Anaesthesiol Scand 2013; 57:1092-1102

Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 3

76%

říjen

2013