Monitoring článků

S.M. Olson, M.M. Newhams, N.B. Halasa et al.

S použitím case-control, test-negativního designu byla posuzována účinnost vakcíny proti onemocnění Covid-19, vedoucímu k hospitalizaci, přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP), použití intervencí podporujících životní funkce (umělá plicní ventilace, vazopresory a mimotělní membránová oxygenace), nebo smrti. Účinnost vakcíny jsme odhadli porovnáním pravděpodobnosti případů pacientů, kteří obdrželi předchozí plnou vakcinaci (dvě dávky BNT162b2) ve srovnání se dvěma kontrolními skupinami v nemocnici: pacienty, kteří měli příznaky podobné Covid-19, ale negativní výsledky testování na SARS-CoV- 2 (test-negativní) a pacienty, kteří neměli příznaky podobné Covid-19 (syndrom-negativní).

Výsledky: Celkem bylo zařazeno 445 případových pacientů a 777 kontrol. Celkově bylo plně očkováno 17 případových pacientů (4 %) a 282 kontrol (36 %). Z případových pacientů bylo 180 (40 %) přijato na JIP a 127 (29 %) vyžadovalo podporu životních funkcí; pouze 2 pacienti na JIP byli plně očkovaní. Celková účinnost vakcíny BNT162b2 proti hospitalizaci kvůli Covid-19 byla 94% (95% interval CI, 90 až 96); účinnost byla 95% (95% CI, 91 až 97) u kontrol s negativními testy a 94% (95% CI, 89 až 96) u kontrol s negativními syndromy. Účinnost byla 98% proti přijetí na JIP a 98% proti onemocnění Covid-19, které vyžadovalo podporu životních funkcí. Všech 7 úmrtí se vyskytlo u pacientů, kteří nebyli očkovaní.

Závěr: Mezi hospitalizovanými dospívajícími pacienty byly dvě dávky vakcíny BNT162b2 vysoce účinné proti hospitalizaci související s COVID-19 a přijetí na JIP nebo stavu, který vyžadoval podporu životních funkcí.

N Engl J Med 2022;386:713-23. DOI: 10.1056/NEJMoa2117995