Monitoring článků

Cynthia Karam, Carine Zeeni, Vanda Yazbeck-Karam

Cílem této randomizované, dvojitě zaslepené studie dětí ve věku 6 měsíců až 7 let, bylo potvrdit nebo vyvrátit hypotézu, zda při zachování optimálních podmínek je totální intravenózní anestezie (TIVA) pomocí propofolu pro pacienta bezpečnější než anestezie sevofluranem. Primárním cílem této studie bylo porovnání obou skupin stran výskytu alespoň jednoho respiračního nežádoucího účinku, prevalence individuálních nežádoucích účinků a skóre hyperaktivity dýchacích cest po vyvedení z anestezie. Sekundární sledované parametry zahrnovaly obtížnost zavedení LMA, kvalitu anestezie během udržovací fáze, hemodynamickou stabilitu, čas do vytažená LMA a incidenci emergentního deliria.

Výsledky: U pacientů ze skupiny s TIVA byla významně nižší incidence (10,8.% vs. 36,2%; relativní riziko, 0,29; 95% CI [0,14–0,64]; P = .001) a nižší závažnost (P = .01) respiračních nežádoucích účinků v porovnání se skupinou v inhalační anestezii sevofluranem. V sekundárních sledovaných parametrech nebyly pozorovány statisticky významné rozdíly vyjma výskytu emergentního deliria, které bylo častější u pacientů v anestezii sevofluranem (P < .001).

Závěr: Dle výsledků této studie by měl být úvod a vedení anestezie pomocí propofolu protektivní s minimálním rizikem rozvinutí respiračních komplikací během operace v porovnání se sevofluranem

Anesthesia and analgesia, 2022