Monitoring článků

Managment a monitorování bolesti a sedace na dětských jednotkách intenzivní péče v Evropě: průzkum ESPNIC

Intenzivní medicína Pediatrie

Daverio Marco, Florian von Borell, Anne‑Sylvie Ramelet, et al.

Cílem tohoto průzkumu bylo popsat současnou praxi na evropských pediatrických jednotkách intenzivní péče (PICU) týkající se řízení a monitorování bolesti a sedace.

Výsledky: Z 27 evropských zemí odpovědělo celkem 215 jednotek PICU (60% míra odezvy). Sedmdesát jedna procent PICU jednotek uvedlo, že používá protokoly pro řízení analgosedace, častěji na jednotkách intenzivní péče s velkým počtem pacientů (77% vs. 63%, p=0,028). Kombinací léků první volby byl opioid s benzodiazepinem, preferovanými léky byly fentanyl (51%) a midazolam (71%). Počáteční dávky se na jednotlivých jednotkách intenzivní péče lišily od 0,1 do 5 mcg/kg/h u fentanylu a od 0,01 do 0,5 mg/kg/h u midazolamu. Každodenní hodnocení a dokumentace bolesti (81%) a sedace (87%) uváděla většina jednotek intenzivní péče, a to pomocí preferované validované škály FLACC (54%), respektive škály chování COMFORT (48%). Analgezii i sedaci monitorovaly především sestry (92%, resp. 84%). Osmdesát šest procent oddělení PICU uvedlo, že v některých scénářích používají nervosvalové blokátory. Monitorování paralyzovaných pacientů bylo přednostně prováděno pozorováním vitálních funkcí za použití elektronických přístrojů.

Závěr: Analgosedační postupy na evropských jednotkách intenzivní péše se značně liší, a to ve volbě léků, dávkování a strategií hodnocení a monitorace. 

 

Marco et al. Critical Care (2022) 26:88

Managment a monitorování bolesti a sedace na dětských jednotkách intenzivní péče v Evropě: průzkum ESPNIC
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 4

80%

duben

2022