Cílem tohoto průzkumu bylo popsat současnou praxi na evropských pediatrických jednotkách intenzivní péče (PICU) týkající se řízení a monitorování bolesti a sedace.
Výsledky: Z 27 evropských zemí odpovědělo celkem 215 jednotek PICU (60% míra odezvy). Sedmdesát jedna procent PICU jednotek uvedlo, že používá protokoly pro řízení analgosedace, častěji na jednotkách intenzivní péče s velkým počtem pacientů (77% vs. 63%, p=0,028). Kombinací léků první volby byl opioid s benzodiazepinem, preferovanými léky byly fentanyl (51%) a midazolam (71%). Počáteční dávky se na jednotlivých jednotkách intenzivní péče lišily od 0,1 do 5 mcg/kg/h u fentanylu a od 0,01 do 0,5 mg/kg/h u midazolamu. Každodenní hodnocení a dokumentace bolesti (81%) a sedace (87%) uváděla většina jednotek intenzivní péče, a to pomocí preferované validované škály FLACC (54%), respektive škály chování COMFORT (48%). Analgezii i sedaci monitorovaly především sestry (92%, resp. 84%). Osmdesát šest procent oddělení PICU uvedlo, že v některých scénářích používají nervosvalové blokátory. Monitorování paralyzovaných pacientů bylo přednostně prováděno pozorováním vitálních funkcí za použití elektronických přístrojů.
Závěr: Analgosedační postupy na evropských jednotkách intenzivní péše se značně liší, a to ve volbě léků, dávkování a strategií hodnocení a monitorace.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 4
duben
2022