Monitoring článků

Vliv podložky na kvalitu komprese hrudníku při kardiopulmonální resuscitaci dospělých v nemocnici: randomizovaná, zaslepená, kontrolovaná studie na modelu figuríny

Urgentní medicína

Zara Cuvelier, Ruben Houthoofdt , Brecht Serraes, et al - NLZP publikace

Kvalita komprese hrudníku během resuscitace v nemocnici je na měkkém povrchu často suboptimální. Vědeckých důkazů o efektivitě podložky, desky pod zády pacienta, je málo. Tato zaslepená studie na figuríně hodnotila účinek této podložky na hloubku komprese, rychlost a následné uvolnění hrudníku prováděné všeobecnými sestrami. Za potenciální prediktory byly považovány pohlaví, BMI, věk a oddělení.

Metody: Samostudiem byly sestry přeškoleny tak, aby dosáhly minimálního kombinovaného skóre komprese na základní úrovni. Toto kombinované skóre se skládalo z ≥ 70% kompresí s hloubkou 50-60 mm, ≥ 70 % kompresí s úplným uvolněním hrudníku (≤ 5 mm) a průměrné rychlosti komprese 100-120 stlačení za minutu. Následně byly sestry rozděleny na skupiny -  k podložce neboli k desce pod zády a do kontrolní skupiny.  Provedly dvouminutový test kardiopulmonální resuscitace. Hlavním výsledným ukazatelem byl rozdíl v podílu účastníků, kteří dosáhli kombinovaného skóre komprese ≥ 70 %.

Výsledky: Celkem bylo proškoleno 278 sester, 158 sester školení ukončilo a 120 sester bylo zařazeno do skupiny s deskou pod zády (n = 61) nebo do kontrolní skupiny (n = 59). Podíl účastníků, kteří dosáhli kombinovaného skóre komprese ≥ 70 %, se významně nelišil (p = 0,475) a byl suboptimální v obou skupinách: skupina používající desku pod zády 47,5 % (podložka) versus 41,0 % (kontrola). Vyšší věk (≥ 51 let) byl spojen s nižší pravděpodobností dosažení kombinovaného kompresního skóre > 70 % [OR = 0,133; 95% interval spolehlivosti (CI), 0,037-0,479; p = 0,002].

Závěr: Použití podložky v naší studii významně nezlepšilo kvalitu komprese. V obou skupinách byl pozorován významný úpadek kompresních dovedností, což poukazuje na důležitost častého přeškolování, zejména u některých věkových skupin.

Intensive & Critical Care Nursing 69 (2022) 103164

Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 2
Impact: 3
Zpracování: 4
Abstrakt: 3

68%

duben

2022