Prospektivní studie zkoumala výskyt postextubační dysfagie v kritické péči. Bylo prokázáno, že postextubační dysfagie (PED) se vyskytuje u 41 % kriticky nemocných pacientů, vyžadujících endotracheální intubaci. U jedné třetiny pacientů s PED dochází k tiché aspiraci, lze předpokládat, že je pravděpodobné, že dojde k negativním zdravotním důsledkům, ačkoli to dosud nebylo systematicky zkoumáno v australském kontextu. Cílem studie bylo zjistit dopad PED na regionální australskou intenzivní péči o děti, na výskyt pneumonie, délku pobytu na jednotce intenzivní péče a v nemocnici a na výdaje zdravotní péči.
Výsledky: Celkem bylo identifikováno 822 případů, z nichž 7 % mělo PED. Polovina ze všech pacientů v skupině s PED (53 %) byla intubována po dobu kratší než 48 h. Pacienti s PED byli intubováni po dobu kratší než 48 h, s delší délkou pobytu na jednotce intenzivní péče (5 dní oproti 3 dnům, p < 0,001) a častěji se u nich vyvinula pneumonie (poměr šancí Ľ 2,51, 95% interval spolehlivosti Ľ 1,28, 4,95) než u extubovaných pacientů bez dysfagií. Výdej nákladů na hospitalizaci u pacientů s PED byl dvakrát vyšší než u extubovaných pacientů bez dysfagie (42 685 australských dolarů oproti 20 840 australským dolarům, p < 0,001).
Závěr: Tato studie zdůrazňuje, že i krátká doba intubace může představovat riziko PED. Výskyt PED, bez ohledu na délku trvání intubace zvýšil výskyt pneumonie, prodloužila se délka pobytu na lůžku na jednotce intenzivní péče a v nemocnici a zvýšili se výdaje na zdravotní péči.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 3
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
duben
2022