Monitoring článků

Včasná ambulantní léčba Covid-19 pomocí rekonvalescentní plazmy

COVID-19

D.J. Sullivan, K.A. Gebo, S. Shoham et al.

V této multicentrické, dvojitě zaslepené, randomizované, kontrolované studii byla hodnocena účinnost a bezpečnost Covid-19 rekonvalescentní plazmy ve srovnání s kontrolní plazmou u symptomatických dospělých (ve věku ≥ 18 let), kteří byli pozitivně testovaní, s těžkým ARDS způsobeným COVID-19, bez ohledu na jejich rizikové faktory progrese onemocnění nebo stav očkování. Účastníci byli zařazeni do studie do 8 dnů po nástupu symptomů a dostali transfuzi během 1 dne po randomizaci. Primárním sledovaným parametrem byla hospitalizace související s Covid-19 do 28 dnů po podání plasmy.

Výsledky: Celkem 1225 účastníků podstoupilo randomizaci a 1181 dostalo transfuzi. V předem specifikované modifikované analýze záměru léčby, která zahrnovala pouze účastníky, kteří dostali transfuzi, se primární sledovaný parametr objevil u 17 z 592 účastníků (2,9 %), kteří dostali rekonvalescentní plazmu, a 37 z 589 účastníků (6,3 %), kteří dostali kontrolní plazmu (absolutní snížení rizika, 3,4 procentních bodů; 95%CI, 1,0 až 5,8; P = 0,005), což odpovídalo snížení relativního rizika o 54 %.) Důkaz o účinnosti u očkovaných účastníků nelze z těchto údajů odvodit, protože 53 z 54 účastníků s Covid-19, kteří byli hospitalizováni, bylo neočkovaných a 1 účastník byl částečně očkovaný. U účastníků, kteří nebyli hospitalizováni, se vyskytlo celkem 16 nežádoucích příhod 3. nebo 4. stupně (7 ve skupině s rekonvalescentní plazmou a 9 ve skupině s kontrolní plazmou).

Závěr: U účastníků s Covid-19, z nichž většina byla neočkovaná, podávání rekonvalescentní plazmy do 9 dnů po nástupu příznaků snížilo riziko progrese onemocnění vedoucí k hospitalizaci.

N Engl J Med 2022;386:1700-11. DOI: 10.1056/NEJMoa2119657

Včasná ambulantní léčba Covid-19 pomocí rekonvalescentní plazmy
Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

80%

květen

2022