Monitoring článků

Michael Robert Fettiplace, Richard Ripper, Kinga Lis et al.

Autoři zkoumali teorii, jestli intraoseální aplikace lipidové emulze vede k potlačení bupivacainové toxicity. Celkem 25 potkanů bylo roděleno do 4 skupin: intraoseální FR, i.v. lipidové emulze, intraoseální emulze a bez intervence. Anestezie byla udržována 1,5% isofluranem. Potkanům v intraoseální skupine byl zaveden intraoseální vstup do levého velkého trochanteru (proximální femur). V průběhu 20 vteřin byla každému subjektu intravenózně aplikována dávka 10 mg/kg bupivacainu a následně za 10 vteřin dle jednotlivých skupin podána intraoseálně lipidová emulze (10 ml/kg 180 sec.), i.v. lipidová emulze (10 ml/kg 180 sec.), fyziologický rozotok (10 ml/kg 180 sec.) a poslední kontrolní skupina byla bez intervence. Bylo sledované kontinuální EKG, krevní tlak v aortě a krevní průtok karotickou arterii. Subjekty léčeny intraoseální aplikací lipidové emulze vykazovali signifikantně rychlejší normalizaci sledovaných hemodynamických parametrů ve srovnání se skupinou i.v. FR a kontrolní skupinou, nicméně srovnatelné se skupinou i.v. lipidové emulze. U všech skupin byl zaznamenán perzistentní negativní chronotropní efekt. U potkanů léčených lipidovou emulzí došlo kompenzatorně k zvýšení krevního tlaku.

Crit Care Med 2014; 42:00–00