Monitoring článků

Vztah inspirační frakce kyslíku během operačního výkonu a poškození myokardu po nekardiologickém výkonu: výsledky mezinárodní observační studie vztažené k recentním kontrolovaným studiím

Anesteziologie

Sofie S. Pedersen, Cecilie Holse, Clara E. Mathar

Cílem této observační studie (6 588 pacientů, střední věk 62 let, 49% hypertenzních) bylo zhodnocení asociace mezi frakcí kyslíku (FiO2) během operačního výkonu a následných kardiovaskulárních komplikací. Do studie byli zařazeni pacienti ze studie VISION (Vascular events In noncardiac Surgery patIents cOhort evaluatioN) ve věku 45 a více let, s plánovaným výkonem a hospitalizací do dalšího dne, kteří měli záznamy o perioperační FiO2. Primárním sledovaným parametrem bylo poškození myokardu po jiné než kardiologické operaci (MINS) a sekundárními sledovanými parametry byly mortalita a výskyt pneumonie (během 30 dní po operaci).

Výsledky: Střední perioperační FiO2 bylo 0,46 (rozsah 5%–95%, 0,32–0,94). Ze sledovaných pacientů jich 808  mělo MINS. Každé zvýšení mediánu FiO2 o 0,10 bylo asociováno se zvýšením pravděpodobnosti MINS (které bylo upraveno dle confounderu) - OR 1,17 (95% [CI], 1,12–1,23; P < .0001). V kontrastu s tím se vyskytl MINS s podobnou frekvencí a nijak významným rozdílem v kontrolovaných studiích (2 240 pacientů, 194 případů), ve kterých pacienti dostávali buď 30% nebo 80% kyslík. Mortalita byla 2,4% a nebyla významně asociována se střední frakcí kyslíku (OR 1,07; 95% CI, 0,97–1,19 na zvýšení o 010; P = .18), a 2,9% pacientů rozvinulo pneumonii (OR 1,05; 95% CI, 0,95–1,15 na zvýšení o 0,10; P = .34).

Závěr: Byla pozorována asociace mezi frakcí kyslíku během operačního výkonu a rizikem poškození myokardu v následujících 30 dnech po nekardiálních výkonech, což je v kontrastu s recentními kontrolovanými klinickými studiemi. FiO2 nebyla významně asociována s mortalitou nebo výskytem pneumonie.

Anesthesia and analgesia, 2022;00:00–00

Vztah inspirační frakce kyslíku během operačního výkonu a poškození myokardu po nekardiologickém výkonu: výsledky mezinárodní observační studie vztažené k recentním kontrolovaným studiím
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 3

80%

květen

2022