Monitoring článků

Lucy J. Modra, Alisa M. Higgins, Vihangi S. Abeygunawardana

Cílem přehledu bylo zhodnotit a spojit dostupnou literaturu týkající se rozdílů mezi pohlavími v intenzivní léčbě dospělých. Sledovanými parametry byla četnost mechanické ventilace, náhradu funkce ledvin (RRT) a délka hospitalizace na JIP.

Výsledky: Bylo prohledáno 4,098 publikací, z nich 21 rozpoznáno jako vhodné s 545,538 účastníky (42.7% žen). Velikost studií se pohybovala od 246 do 261,255 účastníků (medián 4,420). Většina studií (76.2%) měla velké riziko bias alespoň v jedné z domén, nejčastěji šlo o reprezentativnost a srovnatelnost. Ženy s menší pravděpodobností vyžadovaly invazivní ventilaci (OR, 0.83; 95% CI, 0.77–0.89; I2 = 90.4%) a náhradu funkce ledvin (OR, 0.79; 95% CI, 0.70–0.90; I2 = 76.2%). Pobyt na JIP byl u žen kratší než u mužů (střední rozdíl, –0.24 d; 95% CI, –0.37 to –0.12; I2 = 89.9%). Tato zjištění přetrvávala i v meta analýze dat upravených podle závažnosti onemocnění a dalších proměnných, rovněž po vyloučení studií s velkým rizikem bias. Nebyl zaznamenán významný rozdíl v délce trvání umělé plicní ventilace.

Závěr: Ženy s menší pravděpodobností vyžadovaly invazivní ventilaci a náhradu funkce ledvin, pobyt na JIP byl u žen kratší než u mužů.

Critical Care Medicine DOI: 10.1097/CCM.0000000000005469