Monitoring článků

PERIOPERAČNÍ TEKUTINOVÁ TERAPIE HYDROXYETYLŠKROBEM A ŽELATINOU U KARDIOCHIRURGICKÝCH PACIENTŮ

Ole Bayer, Daniel Schwarzkopf, Torsten Doenst et al.

Prospektivní observační studie k posouzení klinických důsledků léčby syntetickými koloidy želatinou a tetraškrobem v perioperačním období u kardchiochirurgických pacientů. Celkem bylo zařazeno 6478 pacientů, u kterých byli hemodynamické cíle dosaženy hydroxyetylškrobem, želatinou nebo krystaloidy. RRT (renal replacement therapy) a riziko RRT bylo signifikantně vyšší, když pacienti byli léčeni koloidy ve srovnání s léčbou krystaloidy. Délka terapie vazopresory, interval normalizace sérového laktátu a středního arteriálního tlaku nebyl signifikantně rozdílný mezi skupinami. Během sledovaného období byli na splnění sledovaných hemodynamických cílů potřeba 163 ml/kg hydroxyetylškrobu, 207 ml/kg želatiny a 224 ml/kg krystaloidů. Tekutinová nálož u krystaloidů byla signifikantně vyšší jenom v průběhu prvních 20 hodin. Závěrem: u kardiochirurgických pacientů vede terapie koloidy k zvýšenému riziku RRT a není efektivnější ve srovnání s terapii krystaloidy.

Crit Care Med 2013; 41:2532–2542

Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 3

76%

říjen

2013