Monitoring článků

Ramadanov N., Arrich J. et al.

Cílem studie bylo porovnat účinek intravaskulárního chlazení (IC), povrchového chlazení s teplotním feedbackem (SCF) a povrchového chlazení bez teplotního feedbacku (SCnoF) na neurologický outcome a přežití u pacientů úspěšně resuscitovaných ze srdeční zástavy (CA) a léčených cíleným řízením teploty (TTM) při 32–34 °C.

Výsledky: Kritéria pro zařazení splnilo celkem 14 studií zahrnujících 4 062 pacientů. Čtyři studie byly randomizované kontrolované studie a 10 studií bylo nerandomizovaných observačních. IC ve srovnání s SCnoF byla významně spojena s lepším neurologickým outcomem (OR, 0,6; 95% CI, 0,49–0,74) a přežitím (OR, 0,8; 95% CI, 0,66–0,96). IC ve srovnání s SCF a SCF ve srovnání s SCnoF nevykazovaly významné rozdíly v neurologickém výsledku a přežití. Ranogram ukázal, že IC mělo nejvyšší pravděpodobnost, že bude nejpřínosnější metodou chlazení, následovaný SCF a SCnoF.

Závěr: Výsledky naznačují, že u pacientů resuscitovaných a léčených TTM při 32–34 °C má intravaskulární chlazení nejvyšší pravděpodobnost, že bude nejpřínosnější metodou chlazení pro přežití a neurologický outcome.

Critical Care Medicine DOI: 10.1097/CCM.0000000000005463