Monitoring článků

Tekutinová výzva u kriticky nemocných pacientů na monitoraci hemodynamiky: systematický přehled a porovnání dvou dekád

Intenzivní medicína

Antonio Messina, Lorenzo Calabró, Luca Pugliese, et al.

Cílem této studie bylo zhodnotit dostupná data, navržení studií, populaci pacientů, charakteristiku tekutinové výzvy a monitoraci. Tekutinová výzva byla definována jako podání definovaného množství infuze (v ml nebo v ml/kg) za danou časovou jednotku (minuty), jejíž výsledek byl hodnocen jako  předem definovaná změna hemodynamických parametrů.

Výsledky: Zahrnuto bylo 124 studií s celkem 6086 pacienty, 50,6% pacientů mělo diagnózu sepse. Tekutinová výzva se většinou sestávala z podání 500 ml (76.6%) krystaloidů (56.6%) rychlostí infuze  25 ml/min. Responzivita byla definována jako zvýšení poměru cardiac output/index (CO/CI) ≥ 15% (70.9%). Rychlost podání infuze byla rychlejší (15 min vs. 30 min) a krystaloidy byly častěji podávané v letech 2011-2011 v porovnání s obdobím 2000-2010.

Závěr: V rámci literatury se sestává tekutinová výzva většinou z podání 500 ml krystaloidu v bolusu po dobu kratší, než 20 min. Pozitivní odpověď na výzvu je  uváděna u 52% ICU pacientů a většinou je definovaná, jako nárůst CO/CI ≥ 15%. V porovnání s roky 2000-2010, byla tekutinová výzva v letech 2011-2021 podávána kratší dobu a krystaloidy byly používány více častěji.

Messina et al. Critical Care (2022) 26:186

Tekutinová výzva u kriticky nemocných pacientů na monitoraci hemodynamiky: systematický přehled a porovnání dvou dekád
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 3

76%

červenec

2022