Monitoring článků

Miriam Viviane Baron, Paulo Eugenio Silva, Janine Koepp, et al.

Tato studie si dala za cíl zhodnotit efektivitu a bezpečnost neuromuskulární stimulace (NMES) pro prevenci tlakových poranění (PIs) u kriticky nemocných pacientů. Pacienti byli náhodně rozděleni v poměru 1:1 k neuromuskulární stimulaci (NMES skupina) a běžné péči- kontrolní skupina (CG). Hodnocena byla tloušťka svalu gluteus maximus pomocí ultrazvuku. Pro hodnocení bezpečnosti byly kontrolovány vitální funkce a kůže na přítomnost popálenin ve stimulovaných oblastech. Klinické outcome byly hodnoceny jako doba umělé plicní ventilace, mortalita a doba pobytu na ICU. Hodnoceno bylo relativní riziko vziku PI a number needed to treat NNT.

Výsledky: Celkem bylo zahrnuto 149 pacientů, 76 do skupiny NMES. PI byly u 26 pacientů (35,6%) v kontrolní skupině a u 4 pacientů (5,3%) ve skupině NMES (p ˂ 0.001). NMES skupina měla RR 0.15 (95% CI 0.05–0.40) pro vznik PI a NNT = 3.3 (95% CI 2.3–5.9). NMES skupina měla rovněž kratší délku pobytu na ICU  Δ = − 1.8 ± 1.2 dsní, p = 0.04. Nebyl prokázán významný rozdíl mezi tloušťkou gluteus maximus mezi skupinami (CG: Δ = − 0.37 ± 1.2 cm vs. NMES: Δ = 0 ± 0.98 cm, p = 0.33).

Závěr: Použití neuromuskulární stimulace je efektivní a bezpečné pro prevenci tlakových poranění u kriticky nemocných pacientů a zkracuje délku pobytu na ICU.

Baron et al. Annals of Intensive Care (2022) 12:53