Monitoring článků

Frank Bloos, Jurgen Held, Stefan Kluge, et al.

Cílem této studie bylo stanovit, zda terapie invazivní candidové infekce (ICI) vedená dle hladin beta- d- glucanem (BDG) zkracuje čas k podání antimykotické terapie a následkem toho i snižuje mortalitu septických pacientů s vysokým rizikem ICI. Primárním sledovaným parametrem byla 28 denní mortalita.

Výsledky: Bylo zahrnuto 339 pacientů s vysokým rizikem ICI z celkem 18 JIP. ICI byla diagnostikována 48 pacientům (14,2%) během 96 hodin od příjmu. V BDG skupině dostalo antimykotika během prvních 96 hodin 84 pacientů (48,8%) oproti 10 (6%) pacientům z kontrolní skupiny. Úmrtí v prvních 28 dnech nastalo v BDG skupině u 58 pacientů ( 33,7%) a u 51 pacientů (30,5%) v kontrolní skupině (RR 1,10; 95% CI, 0,80-1,51; p = 0,53). Střední čas do podání antimykotické terapie byl 1,1 dní v BDG skupině [1,0–2,2] a 4,4 [2,0–9,1, p < 0,01] dní v kontrolní skupině.

Závěr: Terapie řízená hladinou BDG v séru nezlepšila 28 denní mortalitu u pacientů v sepsi s rizikovými faktory pro neočekávaně nízký výskyt ICI. Na základě výsledků této studie se není možné vyjádřit k možným benefitům této terapie u více selektované rizikové populace.

Intensive Care Med (2022) 48:865–875