Monitoring článků

T.S. Meyhoff, P.B. Hjortrup, J. Wetterslev, et al.

Cílem této mezinárodní randomizované studie bylo stanovit vliv i.v. podávaných tekutin na mortalitu pacientů v septickém šoku hospitalizovaných na JIP. Primárním sledovaným parametrem byla povšechná mortalita do 90. dne od randomizace.

Výsledky: Do studie bylo zařazeno 1554 pacientů. Data pro posouzení primárního sledovaného parametru byla k dispozici u 1545 pacientů (99,4%). Skupině s omezením příjmu tekutin byl podán medián 1798 ml i.v. tekutin (IQR 500 až 4366), kontrolní skupině byl podán medián 3811 ml (IQR 1861 až 6762). Do 90. dne nastala smrt u 323 (42,3%) pacientů ze skupiny s restrikcí a u 329 pacientů (42,1%) z kontrolní skupiny (95% [CI], −4,7 až 4,9; p = 0,96). Závažné nežádoucí události nastaly minimálně jednou u 221 pacientů (29,4%) u skupiny s restrikcí a u 238 (30,8%) pacientů u standardní skupiny (99% CI, −7,7 až 4,3).

Závěr: U dospělých pacientů v sepsi na JIP nebyla restrikce i.v. tekutin spojena s poklesem 90ti denní povšechné mortality.

N Engl J Med 2022;386:2459-70. DOI: 10.1056/NEJMoa2202707