Monitoring článků

Hajime Iwasaki, Mai Yamamoto, Hanae Sato,et al.

Cílem této prospektivbní obsetrvační  studie bylo porovnat odpovědi získané současně z musculus abductor digiti minimi (ADM) pomocí přístroje TetraGraph a musculus adductor pollicis (AP) pomocí přístroje TOF-Watch SX během nervosvalové blokády vyvolaného rokuroniem.Do studie byli zařazeni pacienti podstupující ortopedickou operaci v celkové anestezii. Během celkové anestezie byly sledovány odpovědi "train-of-four" (TOF) po podání 0,9 mg・kg -1 rokuronia na svalech.
Sugammadex 2 mg・kg -1 byl podán, když oba přístroje vykazovaly počet TOF (TOFCs)=2. Primárním sledovaným paremetrem byl čas od podání rokuronia do prvního odpovědi post tetatic count (PTC). Sekundárními sledovanými paramtery byly výchozí poměry TOF (TOFRs), doba nástupu, doba do prvního opětovného výskytu TOFC=1 (doba do TOFC1), doba do prvního opětovného výskytu TOFC=2 (doba do TOFC2) a doba od podání sugammadexu do TOFR≥0,9 pomocí přístroje TetraGraph nebo do normalizovaného TOFR≥0,9 pomocí přístroje TOF-Watch SX (doba zotavení).

Výsledky: Celkem bylo analyzováno 20 pacientů. Výchozí hodnoty TOFR byly významně vyšší u TOF-Watch SX než u TetraGraph (105 [96-110] vs. 100 [98-101]; P=0.0002). Doba do prvního PTC (minuty) (31,7 ± 9,6 vs. 41,1 ± 12,3; P<0.001), doba do TOFC1 (minuty) (48,0 ± 12,7 vs. 58,8 ± 19,2; P<0.001), doba do TOFC2 (minuty) (56.2 ± 15,7 vs. 74,2 ± 23,7; P<0.001) a doba zotavení (sekundy) (61,5 [32-148] vs. 75,5 [94-102]); P=0.043) byly významně rychlejší u přístroje TOF-Watch SX než u přístroje TetraGraph. V době nástupu účinku nebyly zjištěny žádné významné rozdíly.

Závěr: TOF-Watch SX nadhodnocoval zotavení z nervosvalového bloku vyvolaného rokuroniem ve srovnání s přístrojem TetraGraph.

Anesth Analg 2022;135:370–5